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内蒙古建档立卡贫困慢病患者家庭医生签约服务
     
时间: 2018-09-28 09:22 来源: 未知 字体显示:
  近来,内蒙古自治区卫生计生委下发《关于印发内蒙古自治区建档立卡贫穷慢病患者家庭医生签约效劳工作方案的告诉》。《告诉》清晰,2018年至2020年,对建档立卡贫穷人口完成家庭医生签约效劳应签尽签,要点加强对已签约贫穷人口中高血压、糖尿病、结核病、严峻精神障碍等慢病患者的标准办理与健康效劳。
 
  《告诉》着重工作要点:一是家庭医生团队要根据协议约好,签约一人,履约一人,做实一人,为签约贫穷人口标准供给根本医疗、公共卫生等效劳。依照“保根本,兜底线”的准则,活跃做好贫穷人口慢病筛查,并对高危人群和慢病患者施行分类办理。二是对建档立卡慢病患者,分类施行家庭医生签约效劳。对签约贫穷人口展开高血压筛查,视状况及时转诊或随访评价。对确诊的原发性高血压患者,展开分类干涉、健康体检和医治;对起病急、症状重、疑似继发性高血压患者,以及多种药物无法操控的高血压患者,及时予以转诊,并在转诊后2周内自动随访。
 
  对签约贫穷人口2型糖尿病高危人群,展开针对性的健康教育和健康辅导,每年至少丈量1次空腹血糖。对确诊的2型糖尿病患者,每年供给4次免费空腹血糖检测和面对面随访。对接连2次空腹血糖操控不满意或许药物不良反应难以操控,以及呈现新的并发症或许原有并发症加剧的患者,帮忙其转诊到上级医院,并在2周内自动随访转诊状况。
 
  对签约贫穷人口疑似结核病患者展开辨别诊新,填写“双向转诊单”,并引荐其到定点医疗机构进行结核病查看,催促其及时就医。对确诊的结核病患者,展开推介转诊、入户随访、督导服药和结案评价。对归入办理的严峻精神障碍患者,每年至少4次随访,每次随访应对者进行危险性评价并展开分类干涉。对病况不稳定患者,帮忙转诊到上级医院,必要时陈述当地公安部门。
     
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